ניתוח בריאטרי 23.04.2023

השפעת השינוי במיקרוביוטה לאחר ניתוח בריאטרי

האם שינויים במיקרוביוטה של מערכת העיכול לאחר ניתוחים בריאטריים, הגורמים להגבלה בכמות האוכל או לתת ספיגה, מספיקים לצורך הפחתת גלוקוז בדם?

ניתוח בריאטרי. אילוסטרציה

במחקר שהתפרסם בכתב העת Gut נמצא כי לאחר ניתוח בריאטרי ישנם שינויים במיקרוביוטה אשר מסייעים בשליטה גליקמית על ידי שינויים מיקרוסקופיים במבנה מערכת העיכול העליונה ולירידה בספיגה של גלוקוז מהמעי דרך תעלות SGLT1.

ניתוח בריאטרי הינו טיפול יעיל עבור סוכרת סוג 2 (Type 2 Diabetes - T2D) אשר משנה את הרכב המיקרוביוטה במערכת העיכול. במחקר זה החוקרים קבעו האם שינויים במיקרוביוטה של מערכת העיכול של בני אדם לאחר ניתוחים בריאטריים, הגורמים להגבלה בכמות האוכל או לתת ספיגה, היו מספיקים לצורך הפחתת גלוקוז בדם.

במחקר נכללו נשים עם השמנת יתר ו-T2D אשר עברו ניתוח מעקף קיבה מסוג BPD-DSי(Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch) או ניתוח שרוול בשיטה לפרוסקופית (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy - LSG). החוקרים השתמשו בדגימות צואה מכל נבדקת שנלקחו לפני ואחרי הניתוח והשתילו אותו במעיים של מכרסמים, ועל בסיס מודלים אלה הם בחנו את ההשפעה של הניתוחים על יכולת השליטה הגליקמית.

תוצאות המחקר הדגימו שיפור בשליטה הגליקמית בעכברים ללא חיידקי מעי שעברו השתלת צואה למשך שבוע ימים עם מיקרוביוטיה אנושית מנבדקות שעברו ניתוח מסוג BPD-DS או LSG.

לעומת זאת, צריכת מזון, מסת שומן, עמידות לאינסולין, הפרשה ופינוי, נותרו ללא שינוי.

עכברים שעברו השתלת צואה מנבדקות לאחר BPD-DS הדגימו ירידה בגובה/רוחב הוילים ובעומק הקריפטות בג'וג'ונים הרחיקני, וירידה בספיגה של גלוקוז מהמעי. עיכוב של תעלות נתרן-גלוקוז סוג 1 (Sodium-Glucose cotransporter 1 - SGLT1) פגעו בשליטה הגליקמית הנצפית בעקבות השתלת מיקרוביוטה.

בחולדות עם היעדר של פתוגן מסוים (Specific Pathogen Free - SPF), קולוניזציה למשך ארבעה שבועות עם המיקרוביוטה של נבדקות לאחר BPD-DS סיפק שיפור בשליטה הגליקמית, אך עיכוב של SGLT1 בג'וג'ונום נגד השפעה זו.

עלייה בשכיחות של פראבקטריואידים וירידה בשכיחות של בלאוטיה במעיים של מכרסמים נמצאו קשורות לשיפור בשליטה הגליקמית לאחר קולוניזציה במיקרוביוטה אנושית לאחר ניתוחים מסוג BPD-DS ו-LSG.

מסקנת החוקרים היתה כי חשיפה של מכרסמים למיקרוביוטה אנושית לאחר ניתוחים בריאטריים שונים משפרת את השליטה הגליקמית. הרכב המיקרוביוטה לאחר ניתוחים בריאטריים מהווה מאפיין יחיד הגורם לשינויים מבניים במערכת העיכול העליונה יחד עם שינויים בספיגה של גלוקוז מהמעי בתיווך תעלות SGLT1, אשר מסייעים בשליטה הגליקמית ללא תלות בהשמנה, אינסולין או עמידות לאינסולין.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוחים בריאטריים,  שליטה גליקמית,  סוכרת סוג 2,  השתלת מיקרוביוטה,  שינויים היסטולוגיים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו